横浜市おすすめの根管治療の名医7人

高橋先生は、天然の歯を可能な限り残す治療にこだわっているそうです。むし歯が歯の神経に到達しているケースでも、必ずしも根管治療が必要と断定しません。重要なポイントは正確な診査・診断で「歯の神経を残すことが可能か」を見極めることです。高橋先生は豊かな知識・長年の経験をもとに、神経を抜くため歯の寿命を短くしてしまう根管治療を極力避け、神経を残す神経温存療法を積極的に提案するといいます。それでも根管治療が必要な場合は、「一生使える健康な歯を残す」観点から慎重に治療を進めているそうです。

高橋先生は勉強会・学会参加などで常に技術向上に努めることで、高度で精密な根管治療の提案をされています。また、根管治療の効果をより高めるためにマイクロスコープを使い、ラバーダムで施術中の感染予防を徹底しているそうです。患者さんの痛み・不安感にも配慮しており、「治療中の口腔内の様子がわからない」と患者さんが不安になる場合には、治療中の動画を撮影して一緒に確認しながら説明もしているといいます。

内田先生はミニマル・インターベンション（Minimal Intervention）の考え方に基づいて治療をしているそうです。ミニマル・インターベンションとは、歯を削る・歯を抜く・神経を抜くといった治療にともなう侵襲を少なく抑える考え方です。歯・神経は一度削ったり、抜いたりしてしまえば元に戻ることはなく、治療するほど口腔内全体が弱体化してしまうことは避けられません。そこで内田先生は根管治療の際はCTで三次元的な検査を行ったうえで、マイクロスコープを用いて治療を必要最低限に抑えています。その結果として口腔内への負担を減らし、長期的に健康を維持していける口腔環境作りをサポートできるそうです。

内田先生が理想とする患者さんとの関係は、どのような悩みも打ち明けてもらえる家族・友人のような関係だといいます。そのため初診の際は1時間程度も時間をかけて、検査・治療方法の説明をするそうです。治療も緊急性の高いケースを除いて初診時に行うことはなく、患者さんに治療について考えたり、調べたりする時間を持ってもらうことで、納得して治療を受けて欲しいと考ええいます。

新海先生は歯の役割を審美性・QOLの観点から重要と考え、妥協のない歯科治療を提供されています。その一環として顕微鏡（マイクロスコープ）歯科治療にも取り組まれています。マイクロスコープの使用により患歯がよく見えるようになることで、根管治療において感染部分の確認が容易になるといいます。その結果、精密な治療ができるため成功率が飛躍的に高まるというメリットがあるそうです。

新海先生は、日本の根管治療の成功率が先進国の中で低いことを問題視しているそうです。そこで世界水準の治療を提供するため、機器・薬剤の選出からこだわっているといいます。根管内の細菌除去に用いるファイルは通常使われるステンレス製のものよりも柔軟性を持ち、高い清掃性能が期待できるニッケルチタン製のものを選択しています。さらに、根管清掃後の消毒にはEDTA・次亜塩素酸・水酸化カルシウムの3種類の薬剤を用いて徹底的に除菌するなど、クオリティを重視した根管治療で再感染リスクを抑えるよう努めています。

酒井先生は「歯が人生を創る」を理念とし、正しい判断を行い基本に忠実に治療することを心がけているそうです。そのために重視しているのが最初の診断だといいます。拡大鏡・CTスキャン・歯科用顕微鏡などの設備を導入し、細部まで治療できる体制を整えています。また、30年あまりの経験に基づき、患者さんそれぞれの症状に適した治療を提案されています。

酒井先生が院長を務める東戸塚アルプス酒井歯科医院には、歯の詰め物・被せ物を制作するプロフェッショナルである歯科技工士が作業するための歯科技工所があります。酒井先生のこだわりは、詰め物・被せ物を制作する前に試作として仮歯を作ることです。根管治療においても詰め物・被せ物は、患歯の保護・長期安定性のために重要な要素となります。仮歯で審美性・機能性を確認することで、完成する詰め物・被せ物のクオリティが上がるそうです。

近森先生は「綿密な歯科治療」をモットーに、地域のホームドクターとして歯科医療を提供されています。口腔内の1ミクロン程度の大きさしかない細菌を駆除する繊細な施術と、患者さんの悩み・不安にじっくり向き合う姿勢の両立を目指されているそうです。「患者さんが気軽に通えるように」と院内の雰囲気作りにも気を遣い、グリーンを基調とした清潔感のある内装で患者さんが過ごしやすい空間を提供されています。

近森先生が使うマイクロスコープは、眼科・脳外科手術でも使用されるモデルで、肉眼の約20倍まで拡大して作業が可能です。マイクロスコープは使いこなすためのトレーニングが困難とされますが、近森先生はM.E.Iマイクロスコープコース・M.E.Iマイクロサージェリーコースなどの研修で技術を高めています。マイクロスコープを用いた治療技術の高さは、根管治療の成功率を高めてくれます。近森先生は、高い技術を持つ、患者さん想いの歯科医師だといえるでしょう。

天雲先生は一本の歯を治療する際に、口腔内全体のバランスまで気を配る総合歯科治療を実践されているそうです。口腔内は非常に繊細なバランスで成り立っているため、そのバランスが少しでも崩れてしまうと中長期的に口腔内の状態が悪くなってしまいます。そこで総合歯科治療では患歯一本を治療する際にも、患者さんが過去に受けてきた歯科治療・現在の口腔内環境・推測される未来の口腔内環境まで多角的に考慮するそうです。その結果、行き当たりばったりではなく、10年後、20年後を考えた治療が可能となるといいます。

天雲先生は根管治療において、再発リスクを抑えるため多様な治療法を取り入れて感染部分の取り残しを減らしているそうです。例えば高拡大ルーペやラバーダムを使った治療やCT装置を使っての診断などで、細菌のよりしっかりした除去を目指されています。さらに、根管内の清掃には歯科用レーザーも積極的に使用しているそうです。天雲先生が使用するYAGレーザーは、根管内部に微細な泡を発生させ、その泡が生じさせる衝撃波によって物理的に根管内部をきれいにするといいます。