根管治療が再治療になる原因や治療の流れ、再治療のリスクについても解説！

再治療では、以前の根管治療で処理しきれなかった感染部位を再度清掃し、根管を消毒して再充填することで、問題を解決することが目指されます。
これにより、歯を回復させられるため、根管治療後の痛みが続く場合には、早めの対応が重要です。

さらに、元の治療が不完全であることや、時間が経過するにつれて根管充填材が縮小または移動し、新たな隙間が生じることも再治療の原因となります。これらの隙間から細菌が侵入しやすくなり、感染が再発するリスクが高まるため、注意が必要です。

これは治療の複雑さ、感染の程度、歯の位置(奥歯か前歯か)、患者さんの全体的な口腔衛生状態などによって変動します。再治療の際は、これらの問題を解決するためにより精密な治療が求められるため、高い技術と長年の経験を持つ歯科医師による治療が推奨されます。

さらに、腫れが生じることがあり、ときには歯の根の周囲に嚢胞（のうほう）が形成されることもあります。これらの症状が見られた場合、根管治療の再評価と再治療が必要になることがあります。これらの自覚症状が現れた場合は、迅速に歯科医師の診断を受けることが重要です。早期の対応により、問題を解決しさらなる合併症を防ぎます。

次に、既に装着されている被せ物を取り外し、根管内に残っている古い薬剤を除去します。その後、専用の器具を使用して根管を徹底的に洗浄し、消毒します。清潔になった根管内には新しい薬剤を充填し、密封して仮封します。この仮封状態を数ヶ月間維持し、経過を観察します。問題が再発しないことが確認できたら、最終的に新しい被せ物を装着して治療を完了します。

再治療を避けるためには、経験豊富な歯科医院で治療を受けること、日常の適切な歯磨き、そして定期的な歯科検診が重要です。これにより、根管治療の成功率を高め、長期的な口腔健康を維持できます。

ただし、ラバーダムには苦痛や圧迫感を感じる患者さんもいるため、それに対する配慮も必要です。また、ラバーダムはアレルギー反応を示す患者さんに対しては使用を避けるなど、患者さん一人ひとりの状況に応じた対応が求められます。

歯科医師の経験：根管治療経験のある歯科医師を選ぶことが重要です。これにより、高度な技術と知識で治療を受けられます。

新しい技術を採用している歯科医院：デジタルX線やCBCT（コーンビームCT）、歯科用マイクロスコープ、ウルトラソニック機器など、新しい診断ツールや治療器具を使用している歯科医院は、より精密な治療を提供できます。

衛生状態と感染管理：歯科医院の衛生状態と感染管理の基準が高いかどうかもチェックする必要があります。これにより、治療中の感染リスクを低減できます。

コミュニケーションの質：治療計画や予後、潜在的なリスクについて詳しく説明し、患者さんの不安や疑問に対して丁寧に対応してくれる歯科医院を選ぶことが望ましいとされています。

これらのポイントを基に歯科医院を選ぶことで、根管治療の再治療リスクを減少させ、より良い治療結果を期待できます。