【根管治療】仮蓋した歯で噛むと痛い！痛みの原因や仮蓋期間中の注意点を解説

根管治療を受けた後、仮蓋をした歯で噛むと痛みを感じることがあり、不安に思う方も多いのではないでしょうか。
治療後の歯は一時的に敏感になりやすく、噛み合わせや炎症の影響で痛みが生じることがあります。また、仮蓋は一時的な処置のため、適切に扱わないと外れたり、痛みを悪化させる原因となることもあります。
本記事では根管治療で仮蓋した歯の痛みについて以下の点を中心にご紹介します。

• 根管治療の仮蓋した歯が痛む原因
• 仮蓋の期間中に気をつけること
• 根管治療後の痛みを抑えるための方法

根管治療で仮蓋した歯の痛みについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。

根管治療とは

根管治療とは、むし歯が進行して歯の内部にある歯髄まで細菌感染した際に行う治療のことを指します。歯髄には神経や血管が通っており、むし歯が深くなると強い痛みや腫れが生じることがあります。根管治療を行うことで、感染した歯髄を取り除き、歯を残すことが期待できます。

治療は、まず歯の上部に穴を開け、細い器具を用いて根管内の感染した歯髄を除去します。その後、根管内を消毒し、細菌が侵入しないようにガッタパーチャと呼ばれる材料を詰めて密閉します。さらに、補強のためにコアと呼ばれる土台を作り、その上に被せ物を装着して治療を完了させます。

しかし、根管治療を行った歯は栄養供給が途絶え、時間とともに脆くなる可能性があります。また、被せ物の隙間から細菌が入り込むことで再感染する場合もあるため、治療後の定期的な検診やメンテナンスが重要とされています。
根管治療を適切に行い、その後の管理を徹底することで、歯をできるだけ長く維持できるでしょう。

根管治療の仮蓋した歯が痛む原因

根管治療の仮蓋した歯が痛む場合、どのような原因が考えられるのでしょうか。
以下で解説します。

治療後の歯が敏感になっている

根管治療では、感染した神経や血管を取り除くため、治療の過程で歯や周囲の組織に刺激が加わります。
その影響で、治療後の歯や歯茎が一時的に敏感になり、痛みを感じることがあるでしょう。特に、仮蓋をした直後は、根尖部がまだ炎症を起こしていることがあり、噛んだときに痛みが出る場合もあります。

また、神経を取った部分は傷口のような状態になっているため、麻酔が切れた後に違和感や鈍い痛みを感じることがあるとされています。この痛みは徐々に落ち着くことが多いようですが、強い痛みが続く場合には、歯科医院への相談がすすめられます。

噛み合わせに問題がある

根管治療後に仮蓋をした歯が痛む原因の一つとして、噛み合わせの問題が挙げられます。
仮蓋の高さが適切に調整されていない場合、噛むたびに特定の歯に強い力が加わり、違和感や痛みを引き起こすことがあるでしょう。特に、仮蓋が高すぎると歯や周囲の組織が過度に圧迫され、痛みを感じることがあります。

また、噛み合わせの乱れによって歯を支える歯根膜に負担がかかり、炎症を起こすことも考えられます。歯根膜は、食事の際に噛む力を吸収する役割を担っていますが、治療後に噛むと痛みが生じる場合、歯根膜の炎症が影響している可能性があるでしょう。

こうした痛みが続く場合には、歯科医院で噛み合わせの調整を行うことが推奨されます。 適切な処置を受けることで、症状が緩和されることが期待できます。

感染や炎症の残存

根管治療では、歯の内部の感染や炎症を取り除くことが目的ですが、処置後も炎症が完全に治まっていない場合、痛みが続くことがあります。特に、歯の根の先端部分に炎症が残っていると、仮蓋が直接の原因ではなくても、噛んだときに圧痛を感じることがあるでしょう。

また、根管内に感染が残っていると膿が発生し、仮蓋によって出口が塞がれることで内圧が高まり、痛みを引き起こすことがあります。このような場合、根管内の膿を適切に排出し、内部を洗浄したうえで唾液が入り込まないような仮蓋を行うことが重要とされています。

痛みが続く場合には、歯科医院に相談し、必要に応じて追加の治療を受けることがすすめられます。

根管治療の仮蓋が外れた場合の対応方法

仮蓋が外れてしまった場合、適切な対応をすることが重要です。
対応方法について以下で解説します。

可能であれば外れた仮蓋は保管しておく

根管治療中に仮蓋が外れた場合、基本的には保管する必要はないとされています。しかし、仮蓋ではなく仮歯を装着している場合は、できるだけ保管し、歯科医院を受診する際に持参することが推奨されます。

仮歯が外れた場合、たとえ割れていても修復して再利用できる可能性があるため、そのまま持っていくことで治療時間や費用の負担が軽減されることが期待できます。
一方、仮蓋が外れた場合は、再利用の必要がないため、無理に保管する必要はないでしょう。

仮蓋や仮歯が外れた際には、なるべく早めに歯科医院へ相談し、適切な処置を受けることがすすめられます。
放置すると、細菌感染や治療の遅れにつながる可能性があるため、注意が必要です。

一部が欠けた場合

仮蓋がわずかに欠けただけの場合、すぐに歯科医院を受診する必要はないとされています。次回の診察日まで様子を見ても問題ないことが多いとされていますが、欠けた部分が広がる可能性があるため、慎重に対応することが大切でしょう。

特に、食事の際には硬いものを避け、治療中の歯に過度な負担がかからないようにすることが推奨されます。また、歯磨きの際も優しく磨くように心がけるとよいでしょう。

ただし、欠けた部分から痛みを感じたり、しみるような感覚がある場合は、神経や血管が露出している可能性が考えられます。
このような場合や、次回の予約が1週間以上先の場合には、一度歯科医院へ連絡し、適切な対応を確認することが推奨されます。

大部分が欠けたり外れたりした場合

仮蓋の大部分が欠けたり、すべて外れてしまった場合は、できるだけ早く歯科医院を受診することが重要とされています。仮蓋がない状態が続くと、根管内に細菌が侵入し、感染が広がるリスクが高まります。

根管治療の進行状況によっては、根管内に神経が残っている場合と、すでに除去されている場合がありますが、いずれにしても放置すると炎症や痛みが悪化する可能性があります。
さらに、治療のやり直しが必要になると、治療期間が長引き、患者さんの負担が増えてしまうこともあります。

そのため、仮蓋が取れた場合は、なるべく早めに歯科医院へ相談し、適切な処置を受けるようにしましょう。受診までの間は、細菌の侵入を防ぐために、できるだけ治療部位を清潔に保つよう心がけるとよいでしょう。

仮蓋の期間中に気をつけること

仮蓋の期間中は、どのようなことに気をつければよいのでしょうか？
以下で解説します。

仮蓋の部分では噛まないようにする

仮蓋は治療中の歯を保護するために装着されますが、食事を前提に作られているわけではありません。そのため、仮蓋の部分で噛むことはできるだけ避けた方がよいでしょう。 特に、仮蓋をつけた直後はまだ硬化が完全ではなく、強い力が加わると外れたり、削れてしまうことがあるとされています。

また、粘着性のある食べ物は仮蓋が剥がれる原因になるため注意が必要です。
餅やキャラメル、ガムなどは仮蓋にくっつきやすく、外れるリスクを高める可能性があります。もし仮蓋が外れてしまうと、細菌が侵入しやすくなり、治療のやり直しが必要になることもあるため、慎重な管理がすすめられます。

仮蓋の期間中は、治療部位を守るためにも、できるだけ反対側の歯を使って噛むよう意識するとよいでしょう。

仮蓋の部分へ力をかけない

仮蓋の期間中は、歯磨きにも注意が必要です。
特に、歯磨きをする際に仮蓋の段差が気になり、過剰に磨いてしまうと、外れる原因になることがあります。

また、仮蓋の隙間に食べかすが詰まることがありますが、無理に取り除こうとしてフロスを強く通したり、硬い歯間ブラシを使用したりするのは避けた方がよいとされています。 仮蓋の期間は1週間程度であり、強くこするよりも優しく歯磨きすることで、十分に清潔を保つことができるでしょう。

仮蓋が外れると細菌が侵入しやすくなるため、慎重に扱うことが大切です。気になる点がある場合は、自己判断せず歯科医院への相談がすすめられます。

舌で仮蓋を触らない

仮蓋を装着すると、普段とは異なるお口の感触に違和感を覚え、無意識に舌で触れてしまうことがあります。しかし、仮蓋は簡易的なもののため、強く押したり、頻繁に触れたりすると外れる原因になるとされています。特に、装着直後はまだ固まりきっておらず、大変取れやすい状態のため注意が必要です。

また、手で直接触ることも避けた方がよいとされています。仮蓋は強い圧力に弱いため、外れてしまうと細菌が侵入しやすくなり、治療の進行に影響を与える可能性があります。 仮蓋が気になる場合でも、できるだけ意識して触らないようにし、治療がスムーズに進むように心がけることが大切です。

根管治療後の痛みを抑えるための方法

根管治療後の痛みを抑えるには、どのようなことに気をつければよいのでしょうか。
詳しく解説します。

痛み止めを服用する

根管治療後の痛みを和らげる方法の一つとして、痛み止めの服用が挙げられます。
治療後の痛みは2〜3日で軽減することが多いとされていますが、強い痛みが続く場合には歯科医院で処方された鎮痛薬の使用が推奨されます。

市販の鎮痛薬としては、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどが用いられることが多いとされ、これらを適切に服用することで痛みの軽減が期待できるでしょう。
ただし、服用量や間隔を誤ると副作用を引き起こす可能性があるため、歯科医師の指示に従うことが重要です。特に、持病がある方やほかの薬を併用している方は、自己判断で服用せず、医師に相談するようにしてください。

また、痛みが強く、市販薬では十分に抑えられない場合には、処方薬の使用が考えられます。治療後の痛みが長引く場合や、違和感が続く場合は、遠慮せずに歯科医師に相談し、適切な対応を受けることが大切です。

強く噛まないようにする

根管治療後の痛みを軽減するためには、治療した歯に過度な負担をかけないことが重要とされています。特に、強く噛むことで根管内の組織が圧迫され、炎症を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

治療直後は、硬い食べ物を避け、やわらかいものを選ぶとよいでしょう。
例えば、スープやおかゆ、豆腐、バナナなどの食品は負担が少なく、噛む際の刺激を和らげるのにおすすめです。また、食事の際は治療した側ではなく、反対側の歯を使って噛むよう意識することも、痛みの予防につながるでしょう。

さらに、噛み合わせが適切でない場合、治療後の歯に余計な圧力がかかり、痛みを悪化させる要因となることがあります。噛む際に違和感を覚えた場合は、早めに歯科医師に相談し、必要に応じて噛み合わせの調整を受けることが推奨されます。

口腔内を清潔に保つ

根管治療後の痛みを防ぐためには、口腔内の清潔を保つことが重要とされています。
細菌が増殖すると歯茎の炎症が悪化し、痛みを引き起こすリスクが高まるため、適切な口腔ケアが求められます。

まず、歯磨きはやわらかめの歯ブラシを使用し、優しく磨くことが推奨されます。特に治療部位周辺は敏感になっているため、強く磨かないよう注意しましょう。

さらに、洗口液を併用することで、口腔内全体の衛生管理がしやすくなるでしょう。
ただし、アルコールを含むものは刺激が強いため、治療直後は低刺激の製品を選ぶと安心です。日々のケアの継続により、根管治療後の回復を助けることが期待できます。

定期的に検診を受ける

根管治療後の痛みを抑えるためには、定期的に歯科検診を受けることが重要とされています。治療後の経過を確認することで、再感染や噛み合わせの問題を早期に発見できる可能性があります。

特に、根管内に細菌が残っている場合、時間が経つにつれて炎症が悪化することがあるため、レントゲン検査や視診を通じて適切に確認することが推奨されます。
また、被せ物の噛み合わせが合っていないと、歯に負担がかかり、痛みの原因となることも考えられるため、必要に応じて調整を受けることが望ましいでしょう。

一般的に、3〜6ヵ月ごとの定期検診がすすめられていますが、痛みが長引く場合や違和感が続く場合には、早めの受診が大切です。歯科医師の指導のもと、適切なケアを続けることで、根管治療後の経過を良好に保てるでしょう。

まとめ

ここまで根管治療で仮蓋した歯の痛みについてお伝えしてきました。要点をまとめると以下のとおりです。

• 根管治療後の仮蓋した歯が痛む原因は、歯の敏感さや噛み合わせの不具合、炎症や感染の残存が挙げられ、特に仮蓋の高さや根尖部の炎症が痛みに影響することがある
• 仮蓋の期間中は、噛む力や舌の刺激による外れを防ぐため、仮蓋の部分では噛まず、優しく歯磨きを行い、粘着性のある食べ物を避けるなど、慎重に扱うことが大切である
• 根管治療後の痛みを抑えるには、痛み止めの服用や強く噛まない工夫、口腔内の清潔維持、定期検診が重要であり、特に炎症や噛み合わせの確認が回復に影響を与えるとされる

仮蓋した歯で噛んだときの痛みは、治療後の敏感な状態や噛み合わせの問題、炎症の影響などが関係していることがあります。
痛みが長引いたり、違和感が続いたりする場合は、遠慮せずに歯科医院へ相談することが大切です。
安心して治療を進めるためにも、疑問や不安があれば専門家のアドバイスを受けながら、慎重に対応していきましょう。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。