根管治療の仮蓋の役割は？仮蓋が外れないための注意点や外れた際の対処法について解説

・細菌の侵入を防ぐ
感染している歯髄を除去すると、根管内が口腔へと露出します。そのままの状態で帰宅して、日常生活を送っていると、根管内への細菌の侵入がほぼ間違いなく起こります。根管治療は根管内を無菌化するために行う処置であるにも関わらず、治療期間中に再感染が起こってしまったら意味がありません。そうしたことから根管治療では歯科医院での処置が終わった時点で毎回必ず仮蓋で仮封することになります。

・外からの刺激を遮断する
抜髄した歯は、虫歯による自発痛が消失しますが、外からの刺激には反応することがあります。それは歯そのものが痛いというよりは、物理的な刺激が歯の周りの組織に影響を及ぼすからです。仮蓋をせずに食事をすれば、飲み物や食べ物が歯の内部へと入り込んで刺激を加えます。そうした外からの刺激を遮断するという意味でも根管治療中の仮蓋は重要といえます。

・歯の破折を防止する
根管充填や土台の築造、被せ物の装着を行っていない歯はとても脆弱です。部位によっては歯質が1ミリにも満たないため、ちょっとした刺激で破折してしまうこともあります。その状態が数週間、場合によっては数ヵ月続くのが根管治療なので、歯質の破折防止のためにも常に仮蓋は装着しておく必要があるのです。

・舌や指で触らないように注意する
仮蓋の部分は普段とは異なる状態となっているため、気になって舌や指で触ってしまうことがありますが、それは絶対に控えてください。舌や指による圧力が積み重なると、仮蓋が欠けたり、外れたりします。ですから、仮蓋を装着中は基本的に患部を触らず、刺激を加えず、安静に過ごすようにしましょう。

・硬い食べ物を噛む
仮蓋は、咀嚼に耐えられるような作りにはなっていません。根管治療中の歯で硬い食べ物を噛もうとすると、比較的簡単に仮蓋が外れてしまいます。ですから、仮蓋の期間中は、硬い食べ物をできるだけ避けるだけではなく、治療中の歯で噛まないようにすることも大切です。

・ひっつきやすい食べ物を避ける
キャラメルやガムといった粘着性の高い食べ物は、仮蓋が外れる主な原因となっています。それ以外もネバネバとしたお菓子やスイーツも仮蓋の期間中は口にしないよう心がけてください。仮蓋は、そうした食品による粘着に耐えられるような設計になっていません。

・歯を磨く際に力を入れすぎない
仮蓋が外れる原因として意外に多いのが歯磨きです。硬い歯ブラシでゴシゴシとブラッシングすると、仮蓋が外れてしまいます。根管治療中は普段以上に歯磨きを頑張ってしまう人もいるため、十分にご注意ください。歯磨きをしっかり行うこと自体は悪くないのですが、治療中の歯の周囲はやわらかめの歯ブラシで丁寧に磨くよう心がけましょう。

・外れた仮蓋を保管する
外れた仮蓋は、とりあえず保管しておきましょう。外れた仮蓋を歯科医院で対処する場合は、基本的に新しい材料を使いますが、外れた仮蓋から有用な情報が得られることもあります。もしかしたら仮蓋のつけ方が悪かったのかもしれませんし、材料が患者さんの歯に合っていなかった可能性も考えられます。ちなみに、外れた仮蓋を自分でつけ直すことはやめてください。仮蓋が外れた時点で患部はもうすでに汚染されています。また、市販の接着剤などを使用して仮蓋をつけ直すと、歯科医院での対処が困難となる点にも注意が必要です。

・小さく欠けただけなら次回の受診時まで様子を見ても良い場合もある
仮蓋の一部分だけ欠けた程度なら、急いで対処する必要がない場合もあります。少なくとも残った仮蓋が歯を保護していて、根管が汚染されたり、歯質が欠けたりしないような状態なら、次回の受診まで様子を見ても良いといえます。どちらか判断がつかない場合は、迷わず主治医に電話で相談しましょう。

・大部分が欠けたり外れたりした場合は早めに受診する
仮蓋の大部分が欠けたり、すっぽりと外れたりした場合は、できるだけ早く歯科を受診してください。それはとても危険な状態なので、迅速に対応する必要があります。